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一張化驗單嚇死人 癌癥的帽子別亂扣

http://www.ndzuof.shop 發布時間: 2013-04-09 14:26:47 來源:     點擊:

  癌癥也能嚇死人

  不久前,家在湖北的馬先生做B超發現肝臟有腫塊,隨即又做了腫瘤標志物等多項檢查,被確診為晚期肝癌。得知結果后馬先生呆若木雞,回到家中茶不思、飯不想,第三天就去世了。馬先生是被癌癥嚇死的嗎?

  由于對癌癥缺乏正確認識,一些患者在沒有心理準備的情況下突然得知病情后,的確會產生心理應激障礙,使身體的免疫功能、內分泌、神經功能以及各臟器功能紊亂,加速死亡。因此,建議家屬針對癌癥病人的性格、心理承受能力,以及對癌癥知識的了解情況,和主治醫生商量是否告訴病人真實病情。對于心理承受能力強的患者,告知真實病情有利于讓患者配合治療。而對于心理承受能力差的患者,則應該暫緩告知病情,以免給患者帶來較大的心理沖擊。

  不能憑一張化驗單診斷癌癥

  癌癥猛于虎,過度關注就會帶來過度診斷。臨床上經常見到一些患者僅僅因為一項檢查結果異常,就給自己戴上癌癥的帽子,惶惶不可終日。

  例如體檢抽血,發現腫瘤標志物檢查呈陽性,可能是惡性腫瘤,也可能不是。若要確診,還需要進一步用CT、B超等方法檢查。腫瘤標志物這一項,僅是腫瘤的輔助診斷指標。目前,由于特異性100%的腫瘤標志物仍然沒有找到,每種腫瘤標志物都有一定的假陽性。患者發現身體異常后,應盡快完善相關檢查,千萬不能單憑一張CT片、一張化驗單就給自己下一個患了癌癥的診斷。

  腫瘤的科學診斷,首先是明確體內或體表腫塊的性質,通過影像學檢查、實驗室檢查、組織病理學檢查等方式明確腫塊的良惡性。另外,對惡性腫瘤的浸潤程度、播散范圍作出較準確的判斷,明確惡性腫瘤的臨床分期,為制訂治療方案提供科學、正確的指導。目前診斷癌癥主要有“問、驗、照、窺、檢、測”六種途徑。

  問:醫生結合病史例行詳細詢問,尋找可疑癥狀,如不明原因發熱、進行性消瘦、進行性貧血、經久不愈的干咳、痰中帶血、聲音嘶啞、反復鼻塞及鼻出血、“老胃病”疼痛節律改變、大便習慣改變或有便血、無痛性血尿、中年婦女出現不規則陰道出血、痣或疣出現明顯變化等,同時進行詳細認真的體格檢查。

  驗:在詳細詢問其病史后,醫生會開具相應的檢查、檢驗單,進行常規的檢驗及生化分析。

  照:運用X線、B超、CT、MR等影像學手段,明確腫塊的性質、部位。最新的影像設備PET-CT能從功能和部位上對腫塊進行判斷,是幫助明確腫瘤診斷及分期的重要方法。

  窺:運用內窺鏡檢查,包括電子胃鏡、纖維結腸鏡、纖維支氣管鏡、膀胱鏡等,可直接發現腫塊,明確腫塊的形態、部位。

  檢:組織病理學檢查是惡性腫瘤確診的金標準,包括脫落細胞形態學檢查、組織活檢等。

  測:腫瘤標志物的檢測,如CEA、CA125、CA199等。

  早中期患者可重返工作崗位

  患者應該知道,即使患上癌癥也并不意味著要終日與醫院、醫生打交道,早期的癌癥患者經過正規治療,仍可能重返工作崗位。早期腫瘤患者如無轉移病灶,經手術治療后也不需要化療和放療,半年后可考慮從事輕微的工作。若需要化療和放療,在所有治療結束后1年可考慮工作,前提是不能太勞累。中期患者經手術治療后,有的患者需化療半年,有的患者需要兩年。但在結束全部治療半年到1年后可根據病情從事輕微工作。晚期患者一般病情較重,難以再工作。

  建議患者恢復工作不要太勉強,最好從事力所能及的工作,可先適應1~2年。患者上班后仍然要到醫院定期復查,并堅持中西藥結合康復治療,來維持免疫功能。早期腫瘤患者用藥1~2年,中期腫瘤患者用藥2~4年。(吳 志整理)

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